U časopisu *Journal of the American College of Cardiology (JACC)* objavljena je nova AHA/ACC/ADA/ASN smjernica za prevenciju, prepoznavanje, procjenu i liječenje kardiovaskularno-bubrežno-metaboličkog (CKM) sindroma. Riječ je o prvom dokumentu koji objedinjuje kardiovaskularne bolesti, kroničnu bubrežnu bolest, pretilost i šećernu bolest tipa 2 u jedinstveni klinički okvir s ciljem ranijeg prepoznavanja bolesnika povećanog rizika i učinkovitijeg provođenja preventivnih intervencija.

Polazište smjernice jest činjenica da se metabolički poremećaji, bubrežna bolest i aterosklerotska kardiovaskularna bolest rijetko pojavljuju izolirano. Njihova međusobna povezanost dovodi do progresivnog povećanja rizika za razvoj srčanog zatajenja, infarkta miokarda, moždanog udara, terminalne bubrežne bolesti i prerane smrtnosti. Upravo zato autori predlažu integrirani pristup procjeni rizika koji nadilazi tradicionalno promatranje pojedinačnih čimbenika rizika.

Jedna od ključnih novosti dokumenta je uvođenje stadija CKM sindroma, čime se omogućuje sustavnije prepoznavanje bolesnika u različitim fazama bolesti – od prisutnosti metaboličkih čimbenika rizika do razvijene kardiovaskularne bolesti. Smjernica također naglašava važnost rane identifikacije subkliničkog oštećenja ciljnih organa te procjene ukupnog kardiovaskularnog rizika korištenjem suvremenih alata za predikciju rizika.

U terapijskom dijelu dokument posebno se ističe važnost intenzivne modifikacije životnih navika, optimalne kontrole arterijske hipertenzije, dislipidemije i šećerne bolesti te primjene terapijskih opcija koje istodobno ostvaruju kardiovaskularnu, bubrežnu i metaboličku korist. Naglasak je stavljen na multidisciplinarni pristup koji uključuje kardiologe, nefrologe, endokrinologe i liječnike obiteljske medicine.

Nova smjernica predstavlja važan korak prema sveobuhvatnijem upravljanju bolesnicima kod kojih se preklapaju kardiovaskularni, bubrežni i metabolički poremećaji te dodatno potvrđuje potrebu za ranom identifikacijom i proaktivnim liječenjem CKM rizika.

Cijeli članak možete pročitati na poveznici:
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.03.056